脚踝肿痛不一定是痛风，需要排除有没有外伤的可能，如果脚踝出现扭伤或者外伤也会出现肿痛。如果排除了外伤则需要询问患者此前有没有感染的病史，像咳嗽、感冒、尿路感染等，因为这些会引起反应性关节炎，也比较容易出现脚踝肿痛。脚踝肿痛最多见的是痛风，在痛风患者里非常容易出现，像大脚趾、脚踝等关节肿痛，检查血尿酸以及炎症指标是比较容易判断的。脚踝肿痛如果合并有手指关节、膝关节等其他关节的疼痛，也需要注意排除类风湿性关节、骨关节炎等。