踝扭伤半年一直不消肿，多考虑创伤性的关节炎。可能是由于损伤后多种原因造成：（1）可以是踝扭伤后行手法复位，整复不平，关节面磨损；（2）或者是由于关节内存在游离体对关节面的损伤；（3）或者关节内血肿及积液未吸收完全机化导致的损伤关节滑膜及关节面；（4）由于踝扭伤后关节制动及休息不足，造成关节内循环障碍，软骨下骨疏松及囊性变；（5）持续性慢性关节劳损及关节负荷过重所造成，和职业有关，如长跑运动员。