脚心的一根筋疼有痛风的可能性。痛风一般会造成关节疼痛和筋骨疼痛，因此会出现脚心疼痛症状，但并不能够证明为痛风。造成脚心筋疼的原因有多种，可能是患上了肌腱炎或者神经损伤，也可能是患上了类风湿性关节炎或者筋膜炎，需要到医院进行影像学检查和体格检查，也需要进行病理分析检查，在医生的指导下能够明确具体的原因。可以采取热敷的方式缓解，能够促进局部的血液循环，因此减轻疼痛和肿胀症状。