脑鸣和耳鸣的区别是:脑鸣主要是由精神因素造成的，并由此引发功能障碍。大部分耳鸣是由耳内疾病导致的，因此造成听力障碍。脑鸣病人会表现出焦虑，心慌，气短，肩颈不适，血压下降等表现，但耳鸣病人主要表现为听力下降。