脑梗死的四大并发症有：一、肺部感染。长期卧床的患者可能会出现坠积性肺炎，也可能因为饮食呛咳，食物误入气管而导致吸入性肺炎。二、褥疮。严重的脑梗死，治疗效果欠佳，患者翻身不便，活动困难，使接触褥面的皮肤出现溃烂，甚至继发全身感染。三、下肢静脉血栓形成。因为活动量减少，容易在下肢深静脉形成血栓，一旦脱落会出现肺栓塞，甚至死亡。四、上消化道出血，也就是应激性溃疡导致的，与颅内病变直接相关。