病人当发生脑干损伤的时候，可能会发现明显的瞳孔变化。当病人发生严重的脑干损伤，尤其损伤的部位位于桥脑时往往会造成病人表现出明显的瞳孔缩小，甚至转变为表现出针尖样瞳孔。此时存在瞳孔直接对光反射间接对光反射迟钝或者是消失的情况。一些急性脑出血的病人如果出血速度过快，病情进展严重，造成表现出脑干功能严重损伤的情况下，往往会表现出一侧或者双侧瞳孔逐渐散大固定瞳孔对光反射消失等表现发生。