小动脉瘤或动脉瘤早期可无症状，动脉瘤一旦破裂导致蛛网膜下腔出血，会引起剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、克氏征阳性、大汗淋漓，甚至出现意识障碍，导致昏迷等。颈内动脉-后交通动脉瘤和大脑后动脉瘤可导致动眼神经麻痹，出现单眼下垂、瞳孔散大、瞳孔对光反射消失，甚至会出现眼球上视、下视及内收受限；大脑中动脉动脉瘤出血，可出现偏瘫、运动性或感觉性失语。动脉瘤压迫视中枢可导致视力及视野缺损。