胸膜腔穿刺的适应症有：一、诊断积液的性质。二、穿刺抽液，以减轻其对肺脏的压迫。三、抽吸脓液治疗脓胸。四、胸腔内注射药。胸腔穿刺的禁忌症有：一、出血素制应用抗凝剂，出血时间延长或凝血机制障碍者。二、血小板计数小于50克每升者，应在操作前先输血小板。三、体质衰弱，病情危重，难以耐受操作者。四、皮肤感染，如脓皮病或带状孢疹患者，感染控制后再实施操作。