胸腔积液初期症状包括以下几点。第一，出现疼痛。第二，出现咳嗽咳痰，如果是炎症引起，还可能出现黄痰。第三，严重者还会出现呼吸困难。所以出现后需要尽快评估，特别是拍CT明确后再综合治疗。积极对因控制，包括口服抗炎控制等；必要时胸腔积液较多，还需要进行穿刺抽液。