胸大小不一样，考虑和以下因素有关：1。病人由于在成长过程中严重缺钙，造成胸廓畸形，可能会使胸的大小不一样。2。青春期女孩子在发育阶段，由于胸腺对激素的敏感性不同，可能会表现出两侧胸不一样大的情况。3。严重的乳房病变也有可能造成胸大小不一，这种情况下需要根据乳房的外形进行初步判断后，进行乳腺彩超检查。