下胸痛可见于胸壁病变和腹部病变两种情况。胸壁病变多见于胸腔内感染、结核、肿瘤、心包炎和纵隔炎等炎症造成的胸壁炎症感染，炎症感染等因素可波及胸膜壁层而造成胸痛。此外，腹部疾病还可造成胸痛，如消化道穿孔、腹腔感染等多种原因导致的的胸痛、腹水、腹痛，腹膜炎可造成胸下部疼痛或反射性胸下部疼痛。此外，部分冠心病病人还可表现出胸骨下或上腹部疼痛。