胃溃疡的发病是攻击因子和防御因子之间的失衡。攻击因子包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、非甾体类抗炎药、乙醇、吸烟、胆汁反流及炎性介质等。防御因子包括胃黏膜-黏液屏障重碳酸盐、磷脂、粘膜血流、细胞更新、前列腺素和表皮生长因子。常见的病因和诱因包括：1，幽门螺杆菌的感染，可以引起胃黏膜炎症，削弱粘膜屏障功能。2，非甾体类抗炎药，非甾体类抗炎药可损伤粘膜防御机制和修复功能。3，胃酸和胃蛋白酶的消化作用。4，胃十二指肠运动功能的异常，胃排空能力减弱使胃黏膜更容易遭受胃酸和胃蛋白酶的破坏。其它的因素还有吸烟、遗传因素、急性应激情况等。总之胃溃疡是一种多因素的疾病，其中幽门螺杆菌感染和服用非甾体类抗炎药是已知的主要病因。