一般来说，肺结核大咯血的原因和空洞有很大的关系。在形成空洞型肺结核的时候，在空洞内壁可能会形成一些支气管动脉瘤。这些支气管动脉瘤如果破裂的话，就可以导致大出血。就可以出现一些大咯血的表现。肺结核的患者需要进行定期的复查，如果出现了大咯血，可以通过血管介入治疗进行封堵。出血量比较明显的，还需要通过输血补液来稳定生命体征，并且同时要进行系统规范的抗结核治疗，要结合实际情况来进行处理。