肩膀摔了没肿一抬就疼多见以下几种原因：第一、在摔倒过程中肱骨头和肩关节盂发生直接撞击，可造成关节软骨损伤，会表现出关节活动时疼痛的症状，但肩关节并无明显肿胀，患者会表现出肩关节各方向活动均受限。第二、肩膀在摔伤时发生肩袖肌腱损伤，也会表现为抬肩时疼痛症状并伴随无力表现，同样肩袖肌腱损伤后也不会表现出肩关节肿胀的症状。