肝腹水首先表现为腹胀腹痛，表情淡漠、嗜睡，腹部膨隆和浮肿。肝腹水症状尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水，常伴肝肿大，晚期则肝可缩小；右心衰竭，心包积液所致腹水也可有肝肿大；肝癌时则肝大且质坚如石，表面可呈结节状；当急性型肝静脉阻塞时，则可有突发性进行性肝肿大并伴肝腹水迅速增长。