肝纤维化是不能治愈的,只能够尽量的延缓肝功能的减退,预防肝细胞肝癌。对于失代偿期患者,主要是改善肝功能,治疗并发症,延缓或减少以肝移植需求为目标的治疗。保护和改善肝功能,首先要去除、减轻病因,进行抗HBV或HCV的治疗,就是抗乙肝或者丙肝治疗,因为复制活跃的HBV,是肝硬化进展最重要的危险因素之一。对于HBV肝硬化失代偿期,无论转氨酶水平如何,当HBV DNA阳性时,均应给予抗HBV治疗。常用的药物包括阿德福韦、恩替卡韦,及拉米夫定等口服核苷类药物,无固定的疗程,需长期应用。失代偿期乙肝肝硬化不宜使用干扰素,其次要慎用损伤肝脏的药物,避免不必要、疗效不确切的药物,减轻肝脏代谢负担,并且要维护肠内营养。肝硬化时若碳水化合物功能不足,机体将消耗蛋白质功能,会加重肝脏代谢负担。肠内营养是机体获得能量的最好方式,对于肝功的维护,防止肠源性感染十分的重要,还可以保护肝细胞。还可以选择多烯磷酯脂胆碱、水飞蓟素,还原型谷胱甘肽及甘草酸二铵等。如果患者合并有门静脉高压症及其并发症,要做相对应的治疗。
