肝硬化代偿期和失代偿期的主要区别是二者的症状和体征完全不同：肝硬化代偿期没有特异性临床表现，可以没有任何体征；失代偿期可以表现出肝功能障碍和门静脉高压的表现，肝功能障碍可以表现为腹泻、腹胀、纳差等，门静脉高压可以表现为食管胃底曲张静脉、腹腔积液、低蛋白血症、肝性脑病、肝癌等，病人还可以表现出消化道出血、肝硬化腹水、昏迷、意识障碍等表现。