肝性脑病前驱期的表现，刚开始的时候会表现出轻度的性格改变，和行动失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。应答准确，但吐词不清且较缓慢。可有扑翼（击）样震颤亦称肝震颤，即嘱病人两臂平伸，肘关节固定，手掌向背侧伸展，手指分开时，可见到手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节、甚至肘和肩关节不规则地扑击样抖动。嘱病人手紧握医生手一分钟，医生能感到病人抖动。脑电图多数正常。此期历时数日或数周，有时症状不明显，易被忽视。