多种原因均可造成肝脏肥大。一般来说，随着生活水平的提高，胆固醇含量对摄入量越来越高，造成脂肪肝，加上缺少锻炼，脂肪堆积越来越明显，肝脏内脂肪浸润，可以造成明显的肝脏肥大，肥大呈弥漫性，如不控制病情，会造成严重后果。此外，像肝硬化，包括各种病毒性肝炎以及血吸虫、酒精性等造成的肝硬化，也可造成肝脏弥漫性的肥大，是一种病理性的肥大，造成肝脏的储备功能下降，一般这些患者手术可以造成肝衰。局限性的肝脏肥大，包括肝脏的肿瘤，各种肝脏的良性疾病，如血管瘤、肝囊肿、结节性增生等，在影像学提示下，可能会有逐渐的增大，造成肝脏局灶性的肥大到一定程度，也需要手术治疗。