肝内胆管结石如果发现,应该积极的给予治疗,如果没有症状的结石,可以定期观察,积极的在门诊行腹部彩超复查。如果临床症状反复发作,应该尽可能行手术治疗,应该取净结石,解除胆道狭窄和梗阻,去除结石部位和感染的病灶,还应该建立引流通畅的胆汁引流,避免结石复发。常用的手术方式就是胆管切开取石,应该切开狭窄的部位,然后在胆道镜的直视下取出结石。有时还应该行胆肠吻合术,它可以起到引流胆汁的作用。有时还会在吻合口处放置支架支撑引流,避免拔管后表现出狭窄,一般支撑的时间维持1年以上。为了取石干净,术中有可能用到胆道造影,超声等检查,术中还有可能应用碎石器械术中碎石。
