外耳道皮肤有许多耵聍腺，一般情况下分泌耵聍，当耵聍腺分泌过多或耵聍排出受阻时，外耳道积聚过多的耵聍，同时空气污染、粉尘过多造成耵聍颜色可以为黑色。当经常挖耳、耳道进水时易造成外耳道发炎，分泌物增多积聚也会造成外耳道表现出黑色东西。真菌性外耳道炎，由于外耳道大量的真菌团块、分泌物、耵聍混在一起也可造成。慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔，长时间的脓性分泌物存留也可以造成。