老是咳血是由于呼吸系统的疾病造成的。 主要见于重症肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌等疾病，也可能是由循环系统疾病造成的。多见疾病包括高血压性心脏病、肺动脉高压、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄，也可能是肺外伤造成的。有全身出血倾向的疾病也可能造成这种症状，如再生障碍性贫血、血友病白血病、血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血等疾病，应根据临床表现等检查作出诊断。