老年人突然表现出的恶心，呕吐伴随头晕的情况，原因较多。初步考虑为脑出血可能性较大，建议应当及时带病人去当地医院就诊，行头颅CT检查明确诊断。一般可以帮助判断脑出血的部位、出血的数量以及是否有手术指征。对于出血量较多的病人，手术指征明确，老人一般条件较好，可以选择急诊手术治疗。而年龄较大的病人，身体基础性疾病较多，多数建议保守治疗。