老人患有肺气肿能否传染，主要看老人肺气肿的性质。如果是慢性阻塞性肺心病、支气管哮喘所引起的肺气肿，不具有传染性。如果是陈旧性肺结核、继发性支气管扩张、肺脓肿、肺纤维化，伴有肺气肿，需要了解结核是否处于传染期。如果结核痰查抗酸杆菌阳性，伴有肺气肿时具有传染性，需要进一步给予抗结核治疗。如果抗酸杆菌阴性，患者咳嗽、咳痰的症状不典型，胸部CT提示结核趋向于陈旧性改变，此时的肺气肿没有传染性。总之，老人肺气肿多属于影像学改变，要根据临床症状来进一步判断是否具有传染性。尤其是伴有肺结核时，包括咳嗽、咳痰、潮热、盗汗、痰中带血时需要引起高度重视，警惕肺结核复发，此时具有传染性。