绝经两年之后有少量阴道出血是不正常的，这种情况下首先必须要做妇科彩超和妇科内检。妇科彩超能观察病人的子宫附件区有没有肿瘤性病变，同时观察子宫内膜的厚度。妇科内检能够观察病人阴道流血是来自宫颈还是来自宫腔，观察有没有宫颈息肉、阴道炎、性疾病的情况。如果流血是来自宫颈，做彩超提示子宫内膜比较薄，这种情况下必须要做宫颈癌的筛查。如果流血来自宫腔同时伴随子宫内膜的增厚，这种情况要考虑子宫内膜病变造成的流血，必须要做宫腔镜和诊断性刮宫。经过以上初步筛查能够大体判断流血的原因，同时也能确定下一步的检查和治疗。