结肠腺癌和结肠癌的最大区别是，结肠腺癌是来源于结肠上皮的消化道恶性肿瘤，属于结肠癌多种病理类型中的一种。但结肠腺癌病因尚未明确，本病的发生和多脂少纤维的饮食有关，腺瘤状息肉及肠血吸虫等都是造成本病的重要因素。而结肠腺癌是结肠癌中的一种，也就是说，结肠癌包括结肠腺癌，而结肠癌可有多种因素造成，并且结肠来可以分为粘液腺癌，胃分化癌等。