人体并非是完美对称的，很多结构都表现为常用一侧比不常用一侧器官发育更大，功能更强。所以，部分病人眼睛一大一小是先天发育造成的，部分病人和后天常用眼应用率较高有关。部分病人眼睛大致相同，出现一大一小，是由于其中一颗眼睛产生了结构病变、肿胀、体积增大。考虑由炎症感染造成，也有晶状体内异物增生的可能性。部分病人眼睛一大一小是由于眼睑肿大造成，需及时介入抗菌、消炎治疗。