直肠癌术后多数患者需要术后辅助化疗。只有Ⅰ期、Ⅱa期和部分无高危因素的Ⅱb期患者才能继续观察。现阶段，奥沙利铂或伊立替康联合5-FU化疗常用于直肠癌的化疗，如FOLFOX和FOLFIRI，可以是一行或两行。5-氟尿嘧啶类药物有替吉欧、利特列等，化疗时常用亚叶酸钙解毒。