如果出现小腹的坠胀痛，同时B超检查提示有盆腔积液，考虑有两种情况:首先盆腔炎，女性的盆腔炎的症状，最常见的就是腹痛，急性期会伴有发热，B超检查在炎症的早期脓肿没有形成的时候提示盆腔积液，这时候要加行血常规的检查以及c反应蛋白的检查，如果出现血常规，白细胞升高，c反应蛋白升高，需要静脉给予抗炎药物的治疗。其次要排除宫外孕或黄体破裂等妇科急腹症，宫外孕的患者，如果存在腹腔内失血，也可能会出现小腹坠胀痛，并且伴有盆腔积液，黄体囊肿破裂出血也是和宫外孕的症状是相似的，所以建议就诊正规的医院，完善相关检查，以明确诊断。