做爱时不射精主要有两个原因：一是催乳素升高；二是前列腺炎或精囊炎。为明确具体诊断，需到正规医院泌尿科，抽血检测催乳素水平，并经过前列腺液常规检查、前列腺B超、精囊腺检查确定诊断。如果血清催乳素确实很高，需要口服溴隐亭片连续治疗1-2个月。减少催乳素后，射精可以正常。如有明显前列腺炎或精囊炎，需口服消炎药，如左氧氟沙星片联合前列痛片、热淋清胶囊等中成药。持续治疗2-3周后，前列腺炎或精囊炎可得到有效控制，恢复正常射精。