若是急性牙髓炎造成的牙痛，不提倡此时拔掉，炎症得到控制后，可以经过选择性手术取出。对于急性牙髓炎，我们可以打开牙髓，也就是在牙齿表面打个洞。实际上，这是根管治疗的第一步。造孔后，炎性分泌物渗出，牙髓腔压力降低。这时，疼痛就会明显减轻。若是无法保留治疗的牙齿，建议炎症控制后，择期拔牙。