牙痛吃止疼药也不管用的情况，多见于急性牙髓炎或是急性根尖周炎的患牙，这种情况应当及时就医，对牙齿进行开髓引流，释放出牙髓腔内的压力，或是根尖区的脓液就可以立即缓解疼痛。急性牙髓炎患牙的临床症状为剧烈的自发性疼痛，冷热刺激会加重疼痛，夜间会加重，疼痛呈放射性，常不能定位患牙。急性根尖周炎的疼痛症状为剧烈的持续性跳痛，牙齿不敢咬合和触碰，可有牙齿浮出的感觉，常在根尖区化脓形成脓包。部分病人在急性炎症时，止疼药会由于有脓液等原因造成吸收不良，所以不能缓解疼痛，这时应当及时就医。