牙根尖炎需要及时打开牙髓腔和根管，建立通向根尖孔的通路，以便于脓液的排出，然后对根管进行消毒，以彻底消除炎症。根尖周炎治疗的原则还是清除感染源，严密封闭主根管避免再感染，正常进行根管治疗，如果根尖周病变过大或者病人合并有其它疾病，经治疗不能治愈也考虑拔除。