牙列拥挤形成的主要原因是牙量和骨量不协调所致，具体如下：第一、遗传因素：（1）在人类演化过程中，由于生活环境的变迁和食物结构的精细化，咀嚼器官功能表现出逐步退化减弱的趋势，而且各咀嚼器官之间退化不平衡导致牙量骨量不调；（2）牙齿及颌骨的形态大小也受遗传的影响；第二、环境因素：（1）替牙期由于换牙顺序或换牙障碍导致乳恒牙在替换过程中出现牙列拥挤；（2）不良口腔习惯，如儿童吮吸手指、吮吸嘴唇也可造成牙齿倾斜造成牙列拥挤；（3）咀嚼的食物较精细，骨骼得不到充分刺激导致牙列拥挤的形成。