湿热和寒湿的区别在于寒和热的不同，同样都有湿这个病理机制存在，但是寒和热，可以是湿这种病理机制的向两个方向的转化。如果是转为热就会出现舌苔黄腻。寒湿的话一般是舌苔腻而白，这是可以从舌象上来区分的，另外一般热性的疾病如湿热会身体怕热，而寒湿存在的时候一般会表现出来是怕冷的。寒湿往往会引起疼痛，关节肌肉疼痛比较剧烈，而湿热一般会表现出来一些热性的皮肤病，比如说疖子。