没有来过大姨妈，首先要考虑是否有过性生活，排除怀孕的可能。建议患者选择使用早孕试纸检测，或者抽血化验血hcg判断是否怀孕。第二个因素是，女性卵巢功能异常，激素水平发生变化，或患有慢性盆腔炎，气候寒冷变化，精神紧张等因素均可造成大姨妈推迟。所以，建议患者应及时进行超声检查，以确定子宫内膜厚度及卵巢功能，必要时应抽血化验激素水平。