月经第四天回潮，表现出痛经情况，主要考虑和体内激素水平有关，而激素水平受自身内环境和外界大环境的影响，激素异常，促进子宫内血管痉挛性收缩，造成经血回潮的同时还会形成痛经。从中医角度考虑，如果月经来潮时情绪激动，容易生气，形成气滞，阻碍经血流动，不通则痛，还会表现出嗳气、反酸等胃肠道反应；如果经期受凉，寒凝血瘀，也会造成痛经可能，可以经过热敷及饮用温水，缓解症状。