月经来了20多天还不干净能是内分泌失调而造成的，也可能是子宫粘膜下肌瘤、盆腔炎症以及子宫内膜炎等疾病而造成的。此外也不排除是血液系统疾病而造成的。病人需要及时到医院就诊做相关的检查，明确具体原因进行针对性治疗，避免不积极的治疗，引发严重的并发症。