月经周期第一到第四天，子宫内膜功能层从基底层崩解脱离，这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。月经来潮前20小时，子宫肌层收缩，造成内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛，内膜血流减少，组织变性坏死，血管壁通透性增加，使血管破裂，造成内膜底部组织坏死，变性、坏死的内膜和血一同排出，形成月经血。综合以上的情况，月经血就应当是暗红色，属于生理现象。