首先需要鉴别是持续的一个月是不是就是月经血，排除宫腔外出血后再考虑是月经血，月经的调节跟下丘脑垂体，卵巢子宫都有关系，月经异常要逐个排除最好确定病因，首先查一下激素六项，如果正常就可以排除下丘脑垂体和卵巢的因素，在做超声看子宫附件有没有异常，最后做妇科检查看宫颈有没有病变，不论哪一步都需要到医院检查最终确定出血原因，之后再针对性的用药治疗。