如果年龄较小，这种变化正常是由于月经紊乱造成的。但是对于你49岁的年龄，这种变化有可能是围绝经期的变化。可以做一下性激素检查看看。更重要的是B超对子宫内膜情况的了解，以及对子宫内膜癌风险的警惕。所以，如果B超发现内膜较厚，就需要进行诊断性刮宫。