早上起来痰带有血丝，可能的原因有1、口腔内出血，造成痰中带血。2、下呼吸道疾病，如肺炎、肺部恶性肿瘤、支气管炎、肺脓肿、肺结核、支气管扩张等。3、血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血等。