支气管扩张咳血的原因主要有以下几个方面：首先就是支气管扩张本身的疾病，扩张的支气管破坏了周围的血管而造成咳血。其次是支气管扩张很容易并发感染，痰液引流不畅，反复的感染，使周围的血管受到破坏，也会造成咳血。然后是支气管扩张的病人反复发作，病人抵抗力下降，容易合并结核感染。最后的话支气管扩张合并结核感染也是造成咳血的原因之一。