拇外翻发生可能与穿鞋不合适有重要关系，因此对于有拇外翻畸形潜质患者，应该慎重地选择鞋子形态。紧束前足鞋子被认为是导致拇外翻畸形首需致病因素。遗传因素也是导致拇外翻发病重要因素，尤其很多青少年患者。研究也报道拇外翻患者具有阳性家族病史，发病率会远高于阴性患者。第1跖骨内翻即第1跖骨在跖趾关节处内翻成角，是造成拇外翻发病易发因素之一，尤其在青少年拇外翻患者中发病率比较高。拇外翻也常见于其它系统性关节疾病，包括类风湿性关节炎、滑膜炎造成跖趾关节囊破坏，造成外翻畸形，此外扁平足第1跖骨关系不协调等，也会造成关节逐步结构异常。因此，类风湿性关节炎还有神经肌肉疾病也可伴发拇外翻，青少年拇外翻存在家族性发病倾向。