体内总胆汁酸高，考虑有以下原因：当病人患有肝炎、肝硬化等肝细胞损伤的疾病，以及口服某些对肝脏有损害的药物时，会造成总胆汁酸高；先天性胆道闭锁、肝外胆管阻塞、肝内胆汁淤积等胆道疾病，也是造成总胆汁酸高的原因。