女性在性生活时表现出小肚子疼，首先考虑可能是性交损伤，由于性行为的激烈，粗暴而造成小肚子疼。再者，如果女性有妇科炎症性疾病，比如各种阴道炎，盆腔炎，宫颈炎，子宫内膜炎等，性生活时由于接触和摩擦粘膜，也是可以表现出小肚子疼。还有两种不提倡的行为，即在经期或者孕期同房，因为二者都属于特殊时期，经期同房有可能表现出感染而小肚子疼，孕期同房可能会压迫胎儿表现出小肚子疼。