牙髓组织富含神经纤维，对刺激反应敏感，在杀神经的过程中，各种操作都会造成疼痛。使杀神经能不疼的方法包括局部麻醉法和失活法，使用2%普鲁卡因或利多卡因、阿替卡因等经过局部麻醉注射麻醉药物，可以达到牙髓治疗无痛的目的。多见的麻醉方法有局部浸润麻醉、阻滞麻醉、牙周韧带内注射、牙髓内注射、骨内注射等方法。失活法是使用化学药物放在牙髓创面上，使牙髓组织坏死失去活力，常用多聚甲醛或金属砷。