通便药可分为容积类泻药、刺激类泻药、膨胀类泻药以及滑润类泻药,其中滑润类泻药及膨胀类泻药临床用药相对较少。容积类泻药包括聚乙二醇-4000、乳果糖等,此类泻药多为缓泻药,起效缓慢,但副作用小,可以长时间使用,使用起来较为安全。刺激类泻药包括中药中的通便灵、芦荟胶囊、麻仁润肠丸等,西药中的果导片、比沙可啶等药物,这类药物起效快,但可能引发腹痛,长时间应用可造成结肠黑变病及依赖,因此临床使用较少。需要快速排便的病人,首先需要除外有无肠梗阻,无肠梗阻的病人可以使用刺激类泻药,如存在有肠梗阻的风险,则建议先使用甘油灌肠剂进行灌肠,大便通畅后再酌情加用通便药。
