手上脱皮起小水疱应先排除手癣。手癣常有足癣病史，一般先累及一只手，逐渐波及另一只手，治疗可以外用舍他康唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、布替萘芬乳膏、克霉唑乳膏等抗真菌制剂，疗程一般为4周。手上脱皮及小水疱还可能为湿疹。湿疹常双手同时受累，可能和接触物质过敏有关。一般需防止接触洗涤用品，应用润肤霜，局部可外用地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素制剂，严重者可口服抗组胺药。