肝痛和胆囊痛的区别主要根据临床症状，体格检查，辅助检查，综合考虑。对于肝脏疼痛，它主要表现为右侧肋缘下的疼痛，也称为肝区的疼痛感，此时病人有可能会表现出肝功能的异常，表现出黄疸，低蛋白血症，腹水以及双下肢水肿等等。对于胆囊的疼痛，大部分为胆绞痛，主要表现为右上腹，此时病人有可能会表现出右侧背部的放射痛，大部分是在暴饮暴食或者饮酒后突然发作。体格检查时，若是肝脏疼痛，主要表现为右上腹压痛、反跳痛明显。若是胆囊疼痛，也有可能会表现出此区域的压痛、反跳痛明显，但是墨菲斯征一般为阳性。如果难以鉴别时，可以完善腹部的CT、彩超等相关检查明确病因，给予相应的治疗。